أقرب دكتور عيون
يفاجأ العديد من الأشخاص بظهور تورمات في العين فجأة أو الشهور بالتهيج فيها، وقد يقابل الكثير منهم هذه الأعراض بالإهمال
أو محاولة وضع القطرات دون استشارة الطبيب لكن هذا يزيد من مخاطر إصابتهم بالتهابات العين والعدوى التي قد تتطور لمضاعفات خطرة.
يحتاج المريض إلى زيارة أقرب دكتور عيون في حالة ظهور أي من تلك الأعراض لأنها قد تشير إلى انسداد في القنوات الدمعية
المسئولة عن نظام تصريف الدموع من العين
لا يقتصر الأمر على الكبار فقط، فانسداد القنوات الدمعية شائع لدى حديثي الولادة، ورغم أن ه يتحسن عادة من تلقاء نفسه إلا أنه لابد من زيارة دكتور
عيون اطفال للتأكد من عدم انسداد القنوات الدمعية نهائياً والحاجة إلى إجراءات علاجية قد تصل إلى التدخل الجراحي.
يصاب البالغين بانسداد القنوات الدمعية نتيجة الإصابة أو التهابات العين، وربما يتعلق الأمر بأورام نادرة لذا ينصح بزيارة اقرب دكتور عيون.
أعراض انسداد القنوات الدمعية
تشير الأعراض التالية لضرورة زيارة أقرب دكتور عيون، والتي تتمثل في :
– زيادة إفراز الدموع
– احمرار العين “والذي يكون في الجزء الأبيض من العين”
– الالتهابات المتكررة في العين
– تورم مؤلم بالقرب من الركن الداخلي للعين.
– تكون قشور على جفن العين
– خروج إفرازات من الجفون مثل المخاط
– تشوش الرؤية
لا تختلف هذه الأعراض بين الكبار والأطفال، إلا أنه في حالة الأطفال فالأم هي التي تلاحظ هذه التغيرات في عين الطفل.
متى يجب زيارة اقرب دكتور عيون؟
يحتاج الأشخاص مراجعة اقرب دكتور عيون باستمرار خاصة إذا كانوا معرضين للإصابة في العين بشكل متكرر لأنه قد يكون هذا إشارة
إلى وجود مشكلة أخرى في العين مثل وجود ورم يضغط على القنوات الدمعية في العين.
يعتمد تشخيص انسداد القنوات الدمعية على فحص العين وإجراء عدد من الاختبارات من بينها:
– اختبار تصريف الدموع: يتم وضع صبغة في العين ويفحص الطبيب إذا كانت يتم تصريفها من خلال القنوات الدمعية بصورة طبيعية ام لا
– تصوير العين: يحتاج الطبيب في بعض الحالات إجراء الأشعة السينية للتأكد من عدم وجود ما يضغط على القنوات الدمعية والوصول إلى سبب انسدادها
أسباب انسداد القنوات الدمعية
يصاب البالغين والأطفال بهذا المرض وتشمل أسبابه:
– الانسداد الخلقي: يعتبر هذا الأمر شائع بين الأطفال الرضع حيث يولد الطفل بقناة دمعية مسودة لا تصرف الدموع بالكامل
وغالباً قد يكون السبب وجود غشاء رقيق من الأنسجة فوق الفتحة المسؤولة عن التصريف،
أو ضيق القنوات الدمعية أو الإصابة بالعدوى أو ضعف تطور القناة الدمعية أو الأورام.
– التغيرات المرتبطة بالعمر: مع تقدم الشخص في العمر قد تصاب القنوات الدمعية بالانسداد نتيجة التضييق الذى يحدث فيها
– العدوى أو الالتهاب: تسبب الالتهابات والعدوى المزمنة في العين انسداد في القنوات الدمعية
– الإصابة: إصابات الوجه أو العين عادة قد تسبب تلف عظام الوجه أو تندب بالقرب من نظام تصريف الدموع، لذا يتعطل هذا النظام
– الإصابة بالأورام: لا يشترط أن تكون الأورام في العين، قد يتسبب ورم في الأنف أو في أي مكان على طول نظام تصريف الدموع
في الضغط على تلك القنوات و حدوث الانسداد فيها.
– قطرات العين: في حالات نادرة قد يؤدي الاستخدام طويل الأمد لبعض القطرات خاصة المستخدمة في علاج المياه الزرقاء
في العين في حدوث انسداد في القنوات الدمعية
– علاج السرطان: يعتبر انسداد القنوات الدمعية هو أحد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي والكيميائي للسرطان.
كيف يحدث انسداد القنوات الدمعية؟
تنتج الغدد الدمعية النسبة الأكبر من الدموع، وتوجد داخل الجفون في كل عين، وتصرف هذه الطوع إلى القنوات الدمعية
الموجودة في زوايا العين لكي تنصرف داخل الأنف
يمكن أن يحدث الانسداد في أي نقطة من نظام تصريف الدموع مما يجعل العين ممتلئة بها ولا يتم تصريفها لذا يزداد خطر الإصابة بالعدوى والالتهاب
هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بانسداد القناة الدمعية، ويفضل أن يخضع الأشخاص الذين لديهم عوامل الخطر
للفحص من أقرب دكتور عيون بصفة دورية، وهم:
– كبار السن
– أصحاب التهابات العين المزمنة: وهم الأشخاص الذين تصاب عينهم بالتهيج والاحمرار أي التهاب الملتحمة باستمرار
– الأشخاص الذين خضعوا لجراحات السابقة: سواء كانت هذه الجراحات في العين أو الأنف أو الجفن أو الجراحات المرتبطة
بالجيوب الأنفية التي يمكن أن تسبب تندب في نظام قنوات التصريف وانسدادها لاحقاً
– الأشخاص الذين يخضعون للعلاج بالقطرات لفترات طويلة خاصة القطرات الخاصة بالمياه الزرقاء
– الأشخاص الذين يخضعون لعلاج السرطان أو إذا كان الإشعاع يركز على الوجه أو الرأس
مضاعفات الإصابة بانسداد القنوات الدمعية
بسبب أن الدموع لا تسيل بشكل طبيعي للنظام المعتاد عليه لذا تظل الدموع راكدة في العين وهنا تنشط البكتريا والفيروسات وتتعرض العين للالتهابات المتكررة.
يمكن أن يصل الالتهاب إلى أن جزء من نظام تصريف الدموع بما فيها الغشاء الشفاف فوق سطح العين والتي يطلق عليها الملتحمة
علاج انسداد القنوات الدمعية
يوجد طرق علاجية متعددة لانسداد القنوات الدمعية، والتي يحدد اقرب دكتور عيون قمت بزيارته الطريقة الأفضل التي قد تتمثل في اتباع نهج علاجي
واحد أو قد يحتاج المريض إلى أكثر من طريقة خاصة في حالات وجود الأورام أو إصابة العين بالبكتريا وتكوين أكياس في العين، وتتمثل الطرق العلاجية في :
– أدوية مضادة للعدوى: يحتاج الطبيب في حالة الشك في وجود عدوى في العين اتباع بروتوكول علاجي يعتمد على المضادات الحيوية
على هيئة قطرات للعين أو أقراص من أجل تجنب تفاقمها.
– الملاحظة والتدليك: هذا الإجراء العلاجي يعد الخطوة الأولى في حالات الأطفال الرضع المصابين بانسداد القنوات الدمعية
خاصة أن نسبة كبيرة من الأطفال قد تتحسن حالتهم دون علاج خلال السنة الأولى من الولادة مع اكتمال نضج النظام الدمعي في العين.
غالباً في حالة بقاء الغشاء الرقيق من الأنسجة فوق فتحات القنوات الدمعية يوصي دكتور رمد اطفال باتباع طريقة التدليك للمساعدة في فتح هذا الغشاء.
أما في حالة البالغين الذين تعرضوا لإصابات في الوجه قد يحتاج الطبيب في البداية الانتظار لملاحظة الحالة خلال تماثل الإصابة للشفاء
ومع تقلص حجم التورمات في الوجه قد يزول انسداد القنوات الدمعية مباشرة.
– التوسيع: يخضع لهذا الإجراء الأطفال حديثي الولادة وهو إجراء يتم تحت التخدير العام، في حالة احتياج القنوات الدمعية إلى توسيع
بسبب ضيقها عن المعتاد ويدخل الطبيب مسبار رفيع إلى نظام تصريف الدموع
يمكن خضوع الكبار البالغين لهذا الإجراء أيضاً ولا يحتاج إلى البقاء في المستشفي طويلاً فقط يحصل المريض بعده على الراحة.
– تركيب الدعامات والأنابيب : في الحالات التي تصاب فيها قنوات التصريف بالانسداد الكامل الذي قد يتكرر يحتاج الطبيب
إلى تركيب الدعامات والأنابيب تحت التخدير العام.
في البداية يدخل الطبيب أنبوباً رفيعاً من السيليكون عبر النقطة الموجودة في زاوية العين لتمريره داخل الأنابيب المخصصة لتصريف
الدموع وصولاً إلى الأنف ثم توضع أنبوب يبقى لمدة 3 أشهر تقريباً قبل إزالتها للتأكد من عدم غلق القنوات من جيد،
ويجب الحرص في اختيار اقرب دكتور عيون لهذا الإجراء لتجنب الإصابة بالعدوى
– توسيع القنوات الدمعية بالقسطرة: في حال عدم نجاح الإجراءات السابقة في التخلص من انسداد القنوات الدمعية،
قد يلجأ الطبيب إلى استخدام القسطرة وذلك في حالات حديثي الولادة أو الكبار المصابين بانسداد جزئي.
يتم هذا الإجراء تحت التخدير العام حيث يمرر الطبيب أنبوباً موصل ببالون غير منتفخ عبر القنوات الدمعية من جهة الأنف
ثم يبدأ نفخ البالون وتفريغها عدة مرات لفتح الانسداد وتوسيع القنوات الدمعية.
جراحات علاج انسداد القنوات الدمعية
يطلق على الإجراء الجراحي الذي يلجأ إليه اقرب دكتور عيون بعد عدم نجاح كافة الطرق العلاجية الأخرى إلى التأكد من تقليل احتباس السوائل
والمخاط داخل الكيس الدمعي وزيادة تصريف السوائل من العين.
يعتبر هذا الإجراء جراحي يتم عبر الأنف من الداخل أو الخارج لتصريف الدموع مباشرة من القنوات الدمعية إلى التجويف الأنف،
من خلال فتح مسبارً للدموع.
لا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى بعد الخضوع لهذا الإجراء سواء تم تحت التخدير العام أو التخدير الموضعي وتتفاوت هذه التقنية
في طريقة إجرائها بناء على موقع الانسداد في القنوات الدمعية وحجمه بالإضافة إلى خبرة الطبيب الذي يجري العملية.
ينقسم الإجراء إلى:
– إجراء داخلي: خلال هذه الطريقة يقوم الجراح بإجراء فتحة بجانب الأنف بالقرب من كيس الغدد الدمعية وتوصيله بتجويف الأنف
من خلال دعامة ويغلق الفتح ببعض الغرز الجراحية التجميلية
– منظار الأنف: تعتمد هذه الطريقة على استخدام كاميرا ميكروسكوبية وأدوات دقيقة تدخل عبر فتحة الأنف للوصول إلى قناة تصريف الدموع،
ولا تحتاج هذه الطريقة شقوق أو غرز في الجلد وبالتالي لن تترك ندوباً ولكنها تستخدم لحالات معينة على عكس الطريقة الجراحية التي تحقق نتائج أفضل.
يوصى الطبيب بعد تلك الإجراءات بخاخ مزيل لاحتقان الأنف وقطرات عين لمنع الإصابة بالعدوى وتقليل الالتهاب،
يجب أن يلتزم المريض خلال الفترة من 6 إلى 12 أسبوع بالمتابعة الدورية مع اقرب دكتور عيون لإزالة أي دعامات مستخدمة
في العملية والفحص الدوري للتأكد من تماثل للشفاء دون مضاعفات
كيف يمكن الوقاية من انسداد القنوات الدمعية
بعيداً عن الحالات الخلقية، يمكن للأشخاص تجنب خطر التعرض لانسداد القنوات الدمعية من خلال اتباع نصائح افضل دكتور عيون والتي تتمثل في:
– غسل اليدين جيداً وعدم وضعها على العين في حال كانت غير نظيفة
– عدم فرك العين أو حكها بقوة
– عدم استخدام ادوات التجميل لفترات طويلة بل استبدالها كل 6 اشهر لتجنب العدوى والالتهاب وعدم مشاركة أدوات التجميل مع الآخرين
– الاهتمام بنظافة العدسات اللاصقة وعدم النوم بها وتركها لفترات طويلة في العين، وتغييرها باستمرار وفقاً للتعليمات الخاصة بالشركة المصنعة أو اخصائي الرعاية الصحية